В Китае есть врачи, которые считают, что их работа заключается в том, чтобы пациенты были здоровы. Они получают деньги только тогда, когда их клиенты не болеют. Как только человек заболевает, он перестает платить своему врачу.
«Как люди думают», Дмитрий Чернышев
Звучит как утопия. Но это работало.
В Китае 1960-х была программа «босоногих врачей». Фермеры с базовым медицинским образованием, живущие в деревнях. Их благополучие напрямую зависело от здоровья общины. Здоровые люди — продуктивное хозяйство — сытый врач.
Результат: резкое снижение инфекционных болезней, рост продолжительности жизни. В 1985 году систему отменили. Врачей перевели на оплату за приём. Профилактика исчезла.
Западная медицина устроена наоборот. Врачу платят за лечение, не за здоровье. Чем больше ты болеешь — тем больше он зарабатывает. Ему невыгодно, чтобы ты был здоров.
Впрочем, это начинают понимать. В США появляется Value-Based Care — модель, где врач получает бонус за результат, а не за количество приёмов. Фиксированная сумма на пациента. Заболел — врач в минусе.
Старая китайская идея возвращается в новой упаковке.
Если хочешь понять любую систему — посмотри, за что в ней платят.
Комментариев нет:
Отправить комментарий